부산 건강 J 원장이 알려드리는 혈당관리의 중요성 > 칼럼&당뇨교실

혈당관리의 중요성, 합병증을 늦추기 위해!

​적극적인 혈당조절은 당뇨 합병증 예방과

이미 발생한 합병증의 진행속도를

늦추기 위해 필수적인데요.

​

​고혈당은 혈관에 지속적으로 안 좋은

영향을 주기 때문입니다.

실제로 당화혈색소 수치를 1% 감소시키면

미세혈관 합병증을 37%, 심근 경색은 14%

감소된다는 보고가 있습니다.

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즉, 혈당관리는 합병증을 늦추기 위해

꼭! 필요하다고 볼 수 있습니다.

당뇨병으로 진단받으셨다면, 최대한 빨리

혈당조절을 엄격하게 시작하는 것이 중요해요.

이는 1형 당뇨병과 2형 당뇨병

모두에 해당되는 것인데요.

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당뇨 초기에 혈당관리를 적극적으로 하면

장기적으로 합병증 예방, 심혈관질환 감소,

사망률을 감소시킬 수 있어요.

혈관이 망가지기 전에 하는 적극적인 혈당관리가

당뇨병에 걸린 10~30년 이후에도

지속적인 영향을 주기 때문이죠.

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여기에서 적극적인 혈당관리란 식이요법,

운동요법과 같은 생활습관 개선과

치료 모두를 포함합니다.

혈당 조절이 잘 되고 있는지 주기적으로 확인하세요!​

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1. 당화 혈색소를 주기적으로 확인하세요

​

혈당 조절이 잘 되고 있는지는 당화혈색소

측정을 통해 알 수 있는데요.

당화 혈색소란 혈액 속 적혈구의 혈색소가

포도당에 의해 당화된 정도를 말합니다.

측정이전 60~90일 동안의 평균 혈당을 나타내죠.

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안타깝게도 당화 혈색소는 가정에서 측정이 어렵고,

병원에서 측정 가능한데요.

따라서 주기적인 내원을 통해 확인하셔야 합니다.

보통 당화 혈색소는 2~3개월에 1회 측정하지만,

임신성당뇨병이라면 더 빈번하게 측정합니다.

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당화혈색소 조절 목표

1. 제2형 당뇨병 환자: 6.5% 미만

2. 제2형 당뇨병 중 소아 청소년 환자: 7.0% 미만

3. 제1형 당뇨병 환자: 7.0% 미만

4. 임신선 당뇨병과 임신 중 당뇨병 환자

- 임신 1분기: 6.0~6.5% 미만

- 임신 2~3분기: 6.0% 미만

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단, 저혈당이 발생하는 경우는

조절 목표는 주치의 판단하에 변경될 수 있습니다.

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2. 자가혈당을 측정하세요

​

병원에서 혈당과 당화혈색소 측정은

채혈을 통해서 하지만, 매번 내원해 공복 혈당과

식후 혈당을 측정할 수는 없는데요.

하지만 다행히 자가혈당 측정을 통해

공복 혈당과 식후 혈당을 쉽게 측정할 수 있어요.

자가혈당 측정이 중요한 이유는 스스로 식사요법과

운동요법, 약물요법이 잘 되고 있는지 확인하고,

저혈당과 고혈당의 위험에

대비할 수 있기 때문이랍니다.

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보통 자가혈당 측정은 식사 시작 시간을 기준으로

식후 2시간 혈당을 측정합니다.

식후 2시간 혈당이 당화 혈색소와

연관성이 가장 높기 때문인데요.

단, 혈당조절이 잘 안되는 분들은

식전 혈당(공복 혈당)도 함께 측정합니다.

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대한 당뇨병 학회에서는 2015년 당뇨병

진료지침에서 성인이 자가혈당을 측정했을 때

목표를 공복 혈당 80~130mg/dL, 식후 혈당

180mg/dL 미만으로 제시했는데요.

하지만 개정된 2019 당뇨병 진료지침에서는

임신성 당뇨병 환자의 자가혈당 측정 목표만

다음과 같이 명시했습니다.

이유는 혈당조절이 잘 되고 있는지는

자가혈당치를 참고할 수 있지만,

판단은 당화 혈색소로 하기 때문입니다.​

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혈당관리의 중요성은 혈당의 일일 변화나

당뇨 개선에 따른 혈당 변화를

알기 쉽기 때문인데요.

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혈당 측정을 정확하게 하기 위해선

측정하기 전에 손을 씻고,

손가락에서 피를 짜지 않아야 합니다.

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혈당 측정은 공복과 식사 시작 후 2시간,

당뇨가 잘 조절되고 개선 중이라면

식후 1시간 혈당도 권장 드립니다.

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